İsviçre Ulusal Kaza Sigortası Fonu (Suva), 2023 yılında tıbbi harcamalara dair faturalarda gerçekleştirdiği incelemeler sonucunda 105 milyon İsviçre Frangı tasarruf etti. Suva, her yıl sağlık sigortası kapsamında kendisine gönderilen faturaları dikkatle inceliyor ve bu faturaların yaklaşık yüzde onunda hata veya yanlışlık tespit ediyor. Bu süreçte yanlış faturalandırma, mükerrer masraflar veya sigorta kapsamında olmayan hizmetlerin talep edilmesi gibi durumlar belirleniyor.
Bu incelemeler, yalnızca Suva’ya değil, tüm sigortalılara da yarar sağlıyor; elde edilen tasarruf, prim ödemelerinin daha düşük tutulmasına katkıda bulunuyor. Örneğin, yanlış hizmet bedeli veya izinsiz tedavi taleplerini kontrol eden Suva, 300 binden fazla yanlış faturayı düzelterek hem sigorta sistemindeki kaynak israfını azaltıyor hem de doğru prim ödeyenlerin hakkını koruyor.
Suva, bu incelemelerde makine öğrenimi ve dijital veri değişim araçlarından faydalanarak hataları daha hızlı ve etkili şekilde belirliyor. Sigorta uzmanları, bu tür denetimlerin suistimalleri azaltmak ve sağlık harcamalarını kontrol altında tutmak adına önemini vurguluyor. Bu gibi önlemler sayesinde Suva, yalnızca 2023 yılında değil, son yıllarda sürekli olarak milyonlarca İsviçre Frangı tasarruf sağlamış durumda.